Κύρωση τροποποίησης της συμφωνίας Ελλάδας–ΠΟΥ για το γραφείο ποιότητας περίθαλψης στην Αθήνα

preamble

NOMOΣ ΥΠ’ ΑΡΙΘΜ. 5315 Κύρωση της υπ’ αριθμόν 1 Τροποποίησης της Συμφωνίας μεταξύ της Κυβέρνησης της Ελληνικής Δημοκρατίας και του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (Π.Ο.Υ.), ο οποίος ενεργεί μέσω του Περιφε- ρειακού Γραφείου του για την Ευρώπη, σχετικά με την ίδρυση υπο-γραφείου για την ποιότητα της φροντίδας και την ασφάλεια των ασθενών στο Γραφείο Χώρας του Π.Ο.Υ. στην Αθήνα. Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑΣ Εκδίδομε τον ακόλουθο νόμο που ψήφισε η Βουλή:

other:1

ΠΙΝΑΚΑΣ ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΩΝ Άρθρο πρώτο Κύρωση Τροποποίησης και Παραρτημάτων Ι, ΙΙ και ΙΙΙ Υπ’ αριθμόν 1 Τροποποίηση της Συμφωνίας μεταξύ της Κυβέρνησης της Ελληνικής Δημοκρατίας και του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (Π.Ο.Υ.), ο οποίος ενεργεί μέσω του Περιφερειακού Γραφείου του για την Ευ- ρώπη, σχετικά με την ίδρυση υπο-γραφείου για την ποιότητα της φροντίδας και την ασφάλεια των ασθενών στο Γραφείο Χώρας του Π.Ο.Υ. στην Αθήνα Άρθρο 1 της Τροποποίησης Υποχρέωση παροχής οικονομικής συνεισφοράς για την κάλυψη δαπανών - Τροποποίηση άρθρου 5 της αρχικής Συμφωνίας Άρθρο 2 της Τροποποίησης Ανάλυση οικονομικής συνεισφοράς ανά έτος σε βάθος πενταετίας - Τροπο- ποίηση άρθρου 6 της αρχικής Συμφωνίας Άρθρο 3 της Τροποποίησης Αντιμετώπιση της σεξουαλικής εκμετάλλευσης και κακοποίησης και της σε- ξουαλικής παρενόχλησης - Πρακτικές απάτης και διαφθοράς - Προσθήκη νέων άρθρων 7 και 8 στην αρχική

Άρθρο πρώτο

Άρθρο πρώτο Κύρωση Τροποποίησης και Παραρτημάτων Ι, ΙΙ και ΙΙΙ Κυρώνονται και έχουν την ισχύ, που ορίζει η παρ. 1 του άρθρου 28 του Συντάγματος, η υπ’ αριθμόν 1 Τροπο- ποίηση της από 15.4.2021 Συμφωνίας μεταξύ της Κυβέρνησης της Ελληνικής Δημοκρατίας και του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (Π.Ο.Υ.), ο οποίος ενεργεί μέσω του Περιφερειακού Γραφείου του για την Ευρώπη, σχετικά με την ίδρυση υπο-γραφείου για την Ποιότητα της Φροντίδας και την Ασφάλεια των Ασθενών στο Γραφείο Χώρας του Π.Ο.Υ. στην Αθήνα, που υπεγράφη στην Αθήνα, στις 5 Μαρτίου 2026, και τα Παραρτήματα Ι, ΙΙ και ΙΙΙ αυτής, το πρωτότυπο κείμενο των οποίων στην αγγλική και η μετάφρασή τους στην ελληνική γλώσσα έχουν ως εξής: E21 Υπ’ αριθμόν 1 Τροποποίηση της Συμφωνίας μεταξύ

Άρθρο 1

Άρθρο 1 Το Άρθρο 5 της Συμφωνίας τροποποιείται ως εξής: «Η Κυβέρνηση θα παράσχει οικονομική συνεισφορά στον Π.Ο.Υ. για την κάλυψη του κόστους προσωπικού, λειτουργίας και προγραμματισμού που είναι απαραίτητο για τη λειτουργία του Προγράμματος του Π.Ο.Υ. για την Ποιότητα της Περίθαλψης και την Ασφάλεια των Ασθενών, σύμφωνα με τον προϋπολογισμό που ορίζεται στο Παράρτημα II της παρούσας Συμφωνίας. Οι ενημερωμένοι στόχοι και ο προϋπολογισμός του Προγράμματος για την περίοδο από το 2026 έως το 2030 περιγράφονται στα Παραρτήματα II και III της παρούσας Συμφωνίας.»

Άρθρο 2

Άρθρο 2 Το Άρθρο 6 της Συμφωνίας τροποποιείται ως εξής: «Το συνολικό ποσό της οικονομικής συνεισφοράς για την περίοδο από το 2026 έως το 2030 θα ανέλθει σε 6.350.000,00 EUR. Η συνεισφορά θα καταβάλλεται σε ετήσια βάση σύμφωνα με το ακόλουθο χρονοδιάγραμμα από το 2026: - 1.270.000,00 EUR στις 15 Απριλίου 2026 - 1.270.000,00 EUR στις 15 Απριλίου 2027 - 1.270.000,00 EUR στις 15 Απριλίου 2028 - 1.270.000,00 EUR στις 15 Απριλίου 2029 - 1.270.000,00 EUR στις 15 Απριλίου 2030».

Άρθρο 3

Άρθρο 3

παρ. 1

1. Μετά το Άρθρο 6 της Συμφωνίας, προστίθενται δύο νέα άρθρα 7 και 8, τα οποία έχουν ως εξής: «Άρθρο 7 Αντιμετώπιση της σεξουαλικής εκμετάλλευσης και κακοποίησης και της σεξουαλικής παρενόχλησης Τα μέρη έχουν μηδενική ανοχή στην αδράνεια όσον αφορά την αντιμετώπιση της σεξουαλικής εκμετάλλευσης και κακοποίησης («Σ.Ε.Κ.») και της σεξουαλικής παρενόχλησης («Σ.Π.») και συμφωνούν με τις διατάξεις που ορίζονται στο Παράρτημα Ι. Άρθρο 8 Πρακτικές απάτης και διαφθοράς 1. Ο Π.Ο.Υ. υιοθετεί μια προσέγγιση μηδενικής ανοχής στις Πρακτικές απάτης και διαφθοράς, όπως ορίζεται στην Πολιτική του Π.Ο.Υ. για την Πρόληψη, την Ανίχνευση και την Αντιμετώπιση της Απάτης και της Διαφθοράς (η «Πολιτική») και δεσμεύεται σταθερά να λαμβάνει όλα τα απαραίτητα μέτρα

παρ. 2

2. Τα άρθρα 7, 8 και 9 της Συμφωνίας γίνονται άρθρα 9, 10 και 11 αντίστοιχα.

Άρθρο 4

Άρθρο 4 Το άρθρο 9 παράγραφος 1 της Συμφωνίας τροποποιείται ως εξής: «Η παρούσα Συμφωνία τίθεται σε ισχύ την ημερομηνία της τελευταίας γνωστοποίησης με την οποία τα Μέρη ενημερώνουν το ένα το άλλο ότι οι εσωτερικές τους διατυπώσεις για την έναρξη ισχύος της έχουν ολοκληρωθεί. Θα παραμείνει σε ισχύ, όπως τροποποιήθηκε, έως τις 31 Δεκεμβρίου 2030 και μπορεί στη συνέχεια να ανανεωθεί μέσω γραπτού εγγράφου που συνάπτεται μεταξύ των Μερών.».

Άρθρο 5

Άρθρο 5

παρ. 1

1. Με την επιφύλαξη των ρητών τροποποιήσεων που εισάγονται με την παρούσα Τροποποίηση, η Συμφωνία παραμένει αμετάβλητη και σε πλήρη ισχύ.

παρ. 2

2. Οι διατάξεις της παρούσας Τροποποίησης αποτελούν αναπόσπαστο μέρος της Συμφωνίας και έχουν την ίδια ισχύ και εφαρμογή σαν να είχαν αρχικά συμπεριληφθεί σε αυτήν.

παρ. 3

3. Τα Παραρτήματα Ι, ΙΙ και ΙΙΙ της παρούσας Τροποποίησης αποτελούν αναπόσπαστο μέρος της παρούσας Τροποποίησης και αντικαθιστούν το Παράρτημα της Συμφωνίας.

Άρθρο 6

Άρθρο 6 Η παρούσα Τροποποίηση τίθεται σε ισχύ την ημερομηνία της τελευταίας γνωστοποίησης με την οποία τα Μέρη ενημερώνουν το ένα το άλλο ότι οι εσωτερικές τους διατυπώσεις για την έναρξη ισχύος της έχουν ολοκληρωθεί. Είς πίστωσιν των ανωτέρω, οι υπογεγραμμένοι, δεόντως εξουσιοδοτημένοι για τον σκοπό αυτό, υπέγραψαν την παρούσα Τροποποίηση σε δύο πρωτότυπα στην αγγλική γλώσσα. Για την Κυβέρνηση της Ελληνικής Για το Περιφερειακό Γραφείο του Δημοκρατίας: Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας για την Ευρώπη: Σπυρίδων – Άδωνις Γεωργιάδης Dr Hans Henri P. Kluge Υπουργός Υγείας της Ελληνικής Κυβέρνησης Περιφερειακός Διευθυντής Παράρτημα Ι: Αντιμετώπιση της σεξουαλικής εκμετάλλευσης και κακοποίησης και της

Άρθρο 6 (συνέχεια 2/2)

προστασίας, απορρήτου και δίκαιης διαδικασίας οποιουδήποτε ενδιαφερόμενου προσώπου. 4. Όταν ο Π.Ο.Υ. λάβει γνώση εύλογων υποψιών, παραπόνων ή αναφορών για Σ.Ε.Κ. ή Σ.Π. από το προσωπικό του, ο Π.Ο.Υ., όπως αρμόζει σύμφωνα με τους κανονισμούς, τους κανόνες, τις πολιτικές και διαδικασίες, θα λαμβάνει εύλογα, γρήγορα και κατάλληλα μέτρα για να σταματήσει η πρόκληση βλάβης, θα διερευνά και θα αναφέρει στις αρμόδιες αρχές (για πιθανές ποινικές υποθέσεις), όπως αρμόζει και όταν είναι ασφαλές να το πράξει, αφού λάβει υπόψη τις επιθυμίες του θύματος/επιζώντος. 5. Η Κυβέρνηση της Ελληνικής Δημοκρατίας ή οποιοσδήποτε από τους δεόντως εξουσιοδοτημένους εκπροσώπους της μπορεί, σύμφωνα με συμφωνημένους αμοιβαία αποδεκτούς όρους αναφοράς, να διενεργεί εκθέσεις ή αξιολογήσεις ή άλλα μέτρα αξιολόγησης για να επαληθεύει τη μηδενική ανοχή του Π.Ο.Υ. για τη Σεξουαλική Εκμετάλλευση και Κακοποίηση (Σ.Ε.Κ.) και τη Σεξουαλική Παρενόχληση (Σ.Π.), υπό την

παρ. 1

1. Η σεξουαλική εκμετάλλευση και κακοποίηση από εργαζόμενους σε ανθρωπιστικές οργανώσεις συνιστούν πράξεις βαριάς ανάρμοστης συμπεριφοράς και ως εκ τούτου αποτελούν λόγο απόλυσης.

παρ. 2

2. Η σεξουαλική δραστηριότητα με παιδιά (άτομα κάτω των 18 ετών) απαγορεύεται ανεξάρτητα από την ηλικία ενηλικίωσης ή την ηλικία συναίνεσης σε τοπικό επίπεδο. Η εσφαλμένη πεποίθηση σχετικά με την ηλικία ενός παιδιού δεν αποτελεί αποδεκτή δικαιολογία.

παρ. 3

3. Απαγορεύεται η ανταλλαγή χρημάτων, εργασίας, αγαθών ή υπηρεσιών με σεξ, συμπεριλαμβανομένων των σεξουαλικών εξυπηρετήσεων ή άλλων μορφών ταπεινωτικής, εξευτελιστικής ή εκμεταλλευτικής συμπεριφοράς. Αυτό περιλαμβάνει την ανταλλαγή βοήθειας που οφείλεται στους δικαιούχους.

παρ. 4

4. Απαγορεύεται οποιαδήποτε σεξουαλική σχέση μεταξύ εκείνων που παρέχουν ανθρωπιστική βοήθεια και προστασία και ενός ατόμου που ωφελείται από αυτήν την ανθρωπιστική βοήθεια και προστασία, κατά τρόπο που να συνεπάγεται κατάχρηση βαθμού ή θέσης. Τέτοιες σχέσεις υπονομεύουν την αξιοπιστία και την ακεραιότητα του έργου ανθρωπιστικής βοήθειας.

παρ. 5

5. Όταν σε έναν εργαζόμενο σε ανθρωπιστικές οργανώσεις εγείρονται ανησυχίες ή υποψίες σχετικά με σεξουαλική κακοποίηση ή εκμετάλλευση από συνάδελφο, είτε στον ίδιο οργανισμό είτε όχι, πρέπει να τις αναφέρει μέσω των καθιερωμένων μηχανισμών αναφοράς του οργανισμού.

παρ. 6

6. Οι εργαζόμενοι στον ανθρωπιστικό τομέα υποχρεούνται να δημιουργούν και να διατηρούν ένα περιβάλλον που αποτρέπει τη σεξουαλική εκμετάλλευση και κακοποίηση και προωθεί την εφαρμογή του κώδικα δεοντολογίας τους. Οι διευθυντές σε όλα τα επίπεδα έχουν ιδιαίτερες ευθύνες να υποστηρίζουν και να αναπτύσσουν συστήματα που διατηρούν αυτό το περιβάλλον. ΕΦΗΜΕΡΙΔΑ32 ΤΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ Παράρτημα II Προσωπικό & Χρηματοδότηση Προσωπικό για τα έτη 2026-2030 (σε USD) Μέσος όρος Αριθμός Αριθμός Προσωπικό κόστους Προσωπικού μηνών ανά ανά έτος ανά κατηγορία έτος

παρ. 6 (συνέχεια 2/6)

και Ασφάλειας των Ασθενών του Π.Ο.Υ., βασισμένο σε μια άρτια συνεργασία με το Υπουργείο Υγείας και την Κυβέρνηση της Ελληνικής Δημοκρατίας. Τα τελευταία χρόνια, το Γραφείο Ποιότητας Περίθαλψης και Ασφάλειας των Ασθενών του Π.Ο.Υ. συνέβαλε αποφασιστικά στο Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας 2020-2025 και στον Στόχο Βιώσιμης Ανάπτυξης 3.8 (SDG3) σε ολόκληρη την Ευρωπαϊκή Περιφέρεια του Π.Ο.Υ., υποστηρίζοντας τις προσπάθειες των κρατών μελών να δημιουργήσουν ισχυρά, ανθεκτικά και τεκμηριωμένα συστήματα (Πλαίσιο 1). Υπάρχει σημαντικό περιθώριο βελτίωσης όσον αφορά την ποιότητα της περίθαλψης στις χώρες της Ευρωπαϊκής Περιφέρειας. Ζητήματα όπως ο κατακερματισμός, η κακή συνέχεια, η υπερκατανάλωση που προκαλείται από την προσφορά, η υποχρησιμοποίηση, η ακατάλληλη χρήση, η μη βέλτιστη αποτελεσματικότητα και οι ανησυχίες σχετικά με την ασφάλεια των ασθενών εξακολουθούν να είναι διαδεδομένα. Η έκθεση «Λαμβάνοντας τον Παλμό» (Taking the Pulse)

παρ. 6 (συνέχεια 3/6)

Η βελτίωση της πρόσβασης στην περίθαλψη μέσω της Καθολικής Κάλυψης Υγείας (Κ.Κ.Υ.) δεν αρκεί για την επίτευξη καλύτερων αποτελεσμάτων υγείας. Καθώς οι χώρες εργάζονται για την επίτευξη της Κ.Κ.Υ., αναγνωρίζεται ολοένα και περισσότερο ότι η καλύτερη υγειονομική περίθαλψη και τα αποτελέσματα υγείας δεν μπορούν να διασφαλιστούν μόνο μέσω υποδομών, ιατρικών πόρων και παρόχων υγειονομικής περίθαλψης. Ακόμα και αν οι χώρες επεκτείνουν την πρόσβαση στην υγεία σε ολόκληρο τον πληθυσμό τους και παρέχουν ισχυρή οικονομική προστασία, τα αποτελέσματα για την υγεία θα εξακολουθούν να επηρεάζονται αρνητικά εάν οι υπηρεσίες δεν έχουν ποιότητα και θέτουν σε κίνδυνο την ασφάλεια. Η υψηλής ποιότητας υγειονομική περίθαλψη περιλαμβάνει τη σωστή περίθαλψη, στη σωστή στιγμή, στο σωστό μέρος και από τον σωστό πάροχο περίθαλψης, ελαχιστοποιώντας παράλληλα τη βλάβη και τη σπατάλη πόρων, μηδενός εξαιρουμένου. Αναπτύχθηκε ένας κλάδος ποιότητας υγειονομικής περίθαλψης, εφαρμόζοντας διάφορα μέτρα με

παρ. 6 (συνέχεια 4/6)

ποιότητας σε επίπεδο συστήματος, με εφαρμόσιμες, αντίστοιχες του πλαισίου, παρεμβάσεις σε επίπεδο παρόχου και κοινότητας. Η επίτευξη αυτού του σκοπού απαιτεί ένα ευνοϊκό περιβάλλον που υποστηρίζει την ανάπτυξη ικανοτήτων, τους μηχανισμούς λογοδοσίας και την ενσωμάτωση της ποιότητας στη διακυβέρνηση του συστήματος υγείας. Το επερχόμενο Δεύτερο Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας του Π.Ο.Υ. 2026-2030 θα χρησιμεύσει ως ένας ουσιαστικός μηχανισμός για την προώθηση αυτών των αλλαγών, διασφαλίζοντας ότι η ποιότητα της περίθαλψης παραμένει κεντρική προτεραιότητα σε ολόκληρη την Ευρωπαϊκή Περιφέρεια. Οι στρατηγικές προτεραιότητες του Δεύτερου Ευρωπαϊκού Προγράμματος Εργασίας (EPW2) - που κυμαίνονται από την ασφάλεια της υγείας έως την κλιματική ανθεκτικότητα - υπογραμμίζουν την ανάγκη για μια ολοκληρωμένη, επικεντρωμένη στα αποτελέσματα, προσέγγιση για την επίτευξη δίκαιης, υψηλής ποιότητας περίθαλψης. Οι χώρες που ενσωματώνουν την ποιότητα - εστιασμένη στα σημαντικά για τους ασθενείς και τον πληθυσμό αποτελέσματα - ως

παρ. 6 (συνέχεια 5/6)

της ευημερίας του πληθυσμού. Αντί να μετρούν τον πραγματικό αντίκτυπο της περίθαλψης στα αποτελέσματα των ασθενών, οι παραδοσιακές προσεγγίσεις στην ποιότητα της περίθαλψης συχνά δίνουν έμφαση στη συμμόρφωση με τις διαδικασίες, την αποτελεσματικότητα των υπηρεσιών και τις διαρθρωτικές εισροές, χωρίς να εξετάζουν επαρκώς εάν η περίθαλψη βελτιώνει τη ζωή όσων τη λαμβάνουν. Ενώ αυτά παραμένουν σημαντικά, δεν εγγυώνται ωστόσο, εξ ορισμού βελτιωμένα αποτελέσματα για τους ασθενείς. Οι δείκτες που βασίζονται στα αποτελέσματα δεν περιορίζονται στη μέτρηση του όγκου των παρεχόμενων υπηρεσιών και στον βαθμό συμμόρφωσης, αλλά αντ’ αυτού εστιάζουν στον πραγματικό αντίκτυπο στην υγεία, τη λειτουργικότητα και την ποιότητα ζωής των ασθενών. Η ευθυγράμμιση της μέτρησης της απόδοσης του συστήματος υγείας με πλαίσια τέτοια που να επικεντρώνονται στον ασθενή, μπορεί να ενισχύσει τη διαφάνεια, να προωθήσει τη μάθηση και τελικά να βελτιώσει τα αποτελέσματα για την υγεία του πληθυσμού.

παρ. 6 (συνέχεια 6/6)

περίθαλψης και την ασφάλεια των ασθενών μέσω της δημιουργίας και ανταλλαγής πρακτικών γνώσεων. • Ενδυνάμωση ασθενών, οικογενειών, φροντιστών και κοινοτήτων, ώστε να τεθεί μετ’ επιτάσεως το αίτημα για ποιότητα περίθαλψης και ασφάλεια των ασθενών. Αποτέλεσμα 3.3 Μείωση της παραπληροφόρησης για την υγεία • Υποστήριξη της ανάπτυξης και εφαρμογής σχεδίων πρόληψης της παραπληροφόρησης, με στόχο τη βελτίωση των αποτελεσμάτων υγείας, της ικανότητας αυτοδιαχείρισης των ασθενών και της ικανότητας υποστήριξης των οικογενειών, των φροντιστών και των κοινοτήτων. i Fonseca VF, Breda J. Quality of care: an imperative for current healthcare systems. JSCMed 2024: 168: 8-12 (https://doi.org/10.57849/ulisboa.fm.jscml.0000006.2024)

Άρθρο δεύτερο

Άρθρο δεύτερο Έναρξη ισχύος κυρούμενης Τροποποίησης και των Παραρτημάτων Ι, ΙΙ και ΙΙΙ αυτής από την πλήρωση των προϋποθέσεων του άρθρου 6 αυτής. νόμου του Κράτους.